外伤性胆管损伤 疾病

典型症状

腹膜炎 黄疸 内出血 休克 胆管断裂

• 建议就诊科室：

  肝胆外科 外科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 支持性治疗 康复治疗

常见问诊内容

红细胞血清总胆红素 白细胞计数（WBC） 腹部血管超声检查 腹部CT 血管造影

重点检查项目

可有血清胆红素升高，低蛋白血症和白细胞计数增加。 闭合性腹部伤及时腹部试验性穿刺，发现腹腔液内混有胆汁，则具有诊断意义，剖腹前的有关影像学检查，特别是B超检查和CT扫描，肝胆系统失去常态，胆囊胆道周围积液，选择性血管造影 及99mTc IDA核素扫描，对诊断肝损伤和胆漏有很高的价值。

诊断鉴别

由于胆道损伤往往合并其他内脏同时损伤，多数患者均因其他实质脏器的破裂出血或空腔脏器的穿破性腹膜炎而有相应的症状表现和需行紧急剖腹探查，其正确诊断往往是在术中发现有胆道损伤时方能确立，很少在手术前能作出单纯胆道损伤之诊断，实际上，闭合性腹部外伤时对有否胆道损伤的诊断是极其困难的，一般说来，如因腹部遭受严重损伤而有内出血或腹膜炎症状者，均应立即施行剖腹探查术，故术前的确切诊断在临床上并无太大的实际意义，但如损伤为开放性而有胆汁溢出者，诊断属肯定，应马上手术，术中则应进行全面和仔细的探查，确定损伤的类型和合并症，以指导术式的正确选择。 胆道损伤合并其他脏器损伤包括。