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维生素E缺乏病 (vitamin E deficiency) 疾病

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维生素E缺乏病就诊指南

典型症状

共济失调 红细胞增多 麻痹 贫血 前列腺肥大 溶血性贫血 水肿 头发分叉 无力 牙齿发黄

  • 建议就诊科室:

    内科 内分泌科 儿科学 小儿内分泌科 儿科

  • 易感人群:

    见于幼儿

  • 传染方式:

  • 治疗方式:

    药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

心电图 血红蛋白 溶血试验 涂片

重点检查项目

1、血液生化:血红蛋白多在60~100g/L之间,网织红细胞轻度升高,周缘血涂片 可见棘形和因缩红细胞,血小板可增高,骨髓象可见多核的幼红细胞。 2、血浆维生素E容量测定:成年<11.6nmol/L(5μg/L),小儿<7.0nmol/L(3μg/L),有诊断价值,口服维生素E后,它在血循环中可存在1~2天,故服用维生素E3天后方可测其血浆含量。 3、测定血浆维生素E/血总脂的比值:成年人低于0.8μg/g总脂,小儿低于0.6μg/g总脂,有诊断价值。 4、过氧化氢溶血试验 (PHT):维生素E缺乏者为阳性,但应区别于G-6-PD缺乏时的假阳性。 依据病情选做心电图,B超检查。

诊断鉴别

患慢性胆汁淤积性肝胆管病或囊性纤维化的儿童表现为维生素E缺乏综合征。它的体征是脊髓小脑共济失调伴深部腱反射消失,躯干和四肢共济失调,振动和位置感觉消失,眼肌麻痹,肌肉衰弱,上睑下垂和构音障碍。有吸收障碍的成人,由于维生素E缺乏所引起的脊髓小脑共济失调极为罕见。毫无疑问,成人的脂肪组织内有大量的维生素E贮备。维生素E缺乏的临床特征。

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