维生素D中毒 疾病

典型症状

食欲减退 厌食 烦躁不安 低热 多汗症 恶心 呕吐 腹泻 便秘 贫血

• 建议就诊科室：

  小儿营养保健科 儿科学

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持治疗

常见问诊内容

维生素D 血清钙（Ca2+ 四肢的骨和关节平片

重点检查项目

辅助检查：血清25羟D增高，血钙升高，血磷及碱性磷酸酶正常或稍低，血浆胆固醇正常或升高。早期血钙升高>3mmol/L(12mg/dl)尿钙强阳性(Sulkowitch反应)。 尿常规检查示尿蛋白阳性，严重时可见红细胞，白细胞管型。 X线检查可见长骨干骺端钙化带增宽(>1mm)致密、骨干皮质增厚，骨质疏松或骨硬化，颅骨增厚，呈现环形密度增深带，重症时大脑、心、肾、大血管、皮肤有钙化灶，可出现氮质血症，脱水和电解质紊乱。 肾脏B超示肾萎缩。

诊断鉴别

诊断：有维生素D过量的病史，因早期症状无特异性，且与早期佝偻病的症状有重叠，如烦燥不安，多汗水等，应仔细询问病史加以鉴别。早期血钙升高>3mmol/L(12mg/dl)尿钙强阳性(Sulkowitch反应)。 维生素D中毒的可靠X线征是：尺桡骨干皮南骨模糊并有骨膜反应；皮质骨松化或骨质疏松；尺桡骨干骺端梗化带或“疏密”琏；骨干皮质增厚致密，腕骨化骨核钙化环增厚硬化。