维生素Ａ缺乏症所致的角膜溃疡病 （疳积上目） 疾病

典型症状

腹泻 角膜溃疡 夜盲 营养不良 角膜混浊 两眼干涩 畏光及流泪 干燥斑

• 建议就诊科室：

  眼科学 眼科 角膜科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

血常规

重点检查项目

真菌涂片检查：取溃疡面坏死组织一小块置于玻片上，滴5%氢氧化钾溶液一小滴于其上，覆以盖玻片，略加轻压。用高倍显微镜检查，即可检得真菌菌丝。多者常满布视野，但少量菌丝则需仔细检查才能发现。涂片阳性，一般即可确定诊断。标本需当时检查，不能保存。 角膜上皮细胞学检查，见角质上皮细胞。血浆维生素A水平低于0.35μmol/L(正常0.7～1.4μmol/L)。

诊断鉴别

诊断依据　 一、眼部干涩，羞明，频频眨目，暗处或入夜视物模糊不清。 二、白睛干燥，少泽，起皱，眦部白睛出现银白色三角斑。　　 三、黑睛混浊，知觉减退，重者继发凝脂翳及黄液上冲，或软腐溃陷，穿破而成蟹睛。　　 四、有喂养不当、营养不良 或慢性腹泻 病史。 鉴别诊断 本病早期出现之雀目，称肝虚雀目。在外眼见症不明显时，需与高风雀目相鉴别。高风雀目患者眼无不适，外观端好，眼底变化初起可不明显，随年龄的增长，病变逐渐明显，视野开始缩小，夜盲亦逐年加重，但白睛、黑睛及全身无疳积见症。