围生期心肌病 （PPCM） 疾病

围生期心肌病的典型症状

典型症状：

咳血 咳嗽 颈静脉怒张 昏迷 呼吸困难 腹痛 房性早搏 端坐呼吸 猝死 传导阻滞

症状内容：

临床表现轻重不一，轻者仅有心电图的T波变化而无症状，重者呈难治性心力衰竭 甚至死亡，临床表现：最常发生在产褥期(产后3个月内占80%，产后3个月后占10%)，妊娠晚期较少见(仅占10%)，在妊娠最后3个月前发病者几乎没有，杜旭军(1986)报道125例PPCM中，产前发病15例(占12%)，产后5个月内发病110例(占88%);起病突然或隐袭，主要表现为左室心力衰竭的症状，Veille统计329例病人，大部分有心悸 ，呼吸困难 ，咳嗽 和端坐呼吸 等症状，1/3病人有咳血 ，胸痛 ，腹痛 现象;有时伴有心律失常 ，以房性早搏 ，室性早搏 ，室上性心动过速 多见，房室传导阻滞 极为少见，25%～40%患者出现相应器官梗死的症状，如肺动脉栓塞者可突然出现胸痛，呼吸困难，咯血 和剧咳，缺氧等症状，大块肺梗死时则可引起急性右心衰竭 ，休克 和猝死 ，脑梗死则可引起偏瘫 ，昏迷 ，物理检查特点为心脏普遍性扩大，搏动弱而弥散，心音低钝 ，心尖区几乎每例均可闻及病理性第3心音或奔马律，可有由心脏扩大 相对二尖瓣和三尖瓣关闭不全而致的收缩期反流性杂音 ，双肺听诊有散在湿啰音 ，颈静脉怒张 ，肝大，下肢水肿 ，血压可增高，正常或偏低，上述体征可随心功能改善而迅速减轻或消失。