轻瘫 上腹不适 胃窦动力低下 胃排空延缓 胃容纳性减弱 早饱
内科 消化内科 中医学 中医消化科
无特殊人群
无
药物治疗 支持性治疗
内镜检查 胃电图 胃肠道疾病的超声检查 胃肠道功能动力学检查 上消化道X线钡餐
重点检查项目1.胃排空功能测定 胃排空功能的检查方法很多,目前认为应首选放射性核素胃排空试验,对于任何原因不明的消化不良患者,如果条件允许,应常规进行核素标记的固体和液体胃排空试验,该试验对确诊有重要价值,亦是观察促动力药物疗效的重要客观评价手段,插管法和X线钡餐或不透X线标记物的检查方法由于有较多缺陷,已较少应用,阻抗技术能测定胃液体排空,将来可能广泛采用,超声测量胃排空由于技术要求较高,目前仅作为研究手段。 2.胃内测压 只有胃排空试验异常时才进行该项检查,胃轻瘫患者胃内测压可显示胃运动异常,以餐后胃窦部运动低下为最常见,胃大部切除术后胃轻瘫患者,近端胃静压测量可见基础张力低下。 3.胃电图 体表胃电图是一种非侵入性检查方法,胃基本电节律是每分钟3次的慢波电位,决定着胃肌收缩的频率和传导方向,一旦慢波电位消失,胃的动作电位及胃的收缩即不能发生,已经发现各种类型的胃轻瘫均可发生胃电节律异常,如胃动过速,胃动过缓和胃电节律紊乱,这些异常能导致胃排空延迟,一些促动力性药物能使其恢复正常。
诊断鉴别如有胃轻瘫的症状,尤其是餐后数小数仍呕吐大量食物,在X线钡餐和胃镜检查正常或排除机械性(器质性)梗阻后,一般可以作出胃轻瘫的初步诊断,确定诊断则需进行胃排空试验,胃内测压或胃电图检查。 应与胃器质性病变相鉴别,本病内镜检查 无器质性病变。
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