败血症 腹膜炎 稽留流产 习惯性流产
好发于妊娠期女性
无
支持治疗 对症治疗
尿妊娠试验(HCG) 妇科超声检查 血常规 封闭抗体检查
重点检查项目超声图象: 1、子宫正常大小或正常略大。 2、宫腔内见规则宫腔波,未见不规则光团。 实验室检查: 1、血绒毛膜促性腺激素值下降。 2、尿妊娠试验逐渐变成弱阳性或阴性。 3、血常规检查。 查体: 阴道出血常会减少或停止,腹痛也会减轻或消失。 自然流产50%以上为染色体异常,胎儿早期流产会减少畸形儿的出生,因此,应尽可能地查明原因,如染色体检查、封闭抗体检查、优生四项检查等都是必要的。
诊断鉴别诊断 根据临床表现和实验室检查可进行诊断。 鉴别诊断 (1)异位妊娠:患者有下腹突然剧痛,甚至发生休克,但阴道出血量少,与休克程度不符。腹部检查有时有移动性浊音,阴道检查子宫附件有包块及触痛,后穹窿穿刺可抽出血液,有助诊断。 (2)功能性子宫出血:患者常有月经紊乱史,子宫可较正常小或略大。 (3)子宫肌痛:无停经史,有月经紊乱现象,子宫均为增大或表现凹凸不平,较正常子宫硬。 (4)绒毛膜上皮癌:常继发于水泡状胚胎块,流产或足月分娩之后,有阴道不规则流血,子宫增大变软,并有早期肺部转移癌,患者可有咳嗽、咯血及贫血、恶液质。
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