不明原因发热 腹痛 腹泻 肝肿大 脑膜炎 细菌性心内膜炎
中医学 中医感染内科 感染中心 发热门诊 传染病科 寄生虫
无特定人群
消化道传播
中医治疗 支持性治疗
血常规 凝集实验 便常规 粪便显微镜检查
重点检查项目1、常规检查粪便检查可为水样便或为粘液便,镜检可见少量白细胞和红细胞,脓细胞等,血常规种可见有细胞总数和中性粒细胞轻度增加。 2、病原检查: (1)粪便土建直接检查经革兰染色或瑞氏染色,在显微镜下可见纤细的S形,螺旋形,逗点或海鸥展翅形杆菌,也可采用粪便悬滴,暗视野显微镜观察细菌的动力。 (2)粪便培养将粪便接种于选择性培养基上,在42°C微氧环境下培养可获得病原菌。 3、血清学检查应采用血清作凝集实验 ,检查O、H个k抗体,恢复期血清抗体销价有4倍以上增长者有诊断。
诊断鉴别1、细菌性痢疾 典型菌痢有高热,腹痛 腹泻 ,泻脓血便,腹痛在下腹或左下腹,左下腹明显压痛,且有肠索,伴明显里急后重,粪检有较多脓细胞,吞噬细胞,重者常脱水 ,这都有利于和本病区别。 2、其它细菌所致腹泻,如鼠伤寒 ,致病性大肠杆菌,耶氏菌,亲水气单胞菌,其他厌氧菌等,单从临床有时很难鉴别,怀疑时应依靠病原学和血清学来确诊。 3、肠道外感染者须与沙门菌病及布氏菌病 鉴别。
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