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胃平滑肌肉瘤 疾病

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胃平滑肌肉瘤如何鉴别?

诊断

X线钡餐检查所见,胃内型呈半圆形充盈缺损,边缘整齐,有时其中央可见脐样的溃疡龛影 ;胃外型表现为胃受压,胃壁粘膜完整,皱襞有拉平现象,胃镜检查可见粘膜下肿块的特征,如有溃疡时,从该处取活检较易确诊。

须与良性平滑肌瘤区别,一般认为肿瘤直径超过3cm者,应考虑为恶性,如活检见细胞为多形性,核分裂活跃,更应考虑为恶性。

对于中老年患者,出现较长时间的上腹部疼痛 不适,上消化道出血和腹部肿块应考虑本病的可能,需行进一步检查,本病临床表现形式多样,极不典型,需综合X线钡餐,内镜检查等,全面考虑;必要时剖腹探查以协助诊断。

1.临床表现。

2.试验室及其他辅助检查。

鉴别诊断

1.胃底部平滑肌肉瘤与贲门癌 的鉴别:

(1)胃底部平滑肌肉瘤胃泡内有软组织肿块,与贲门癌相同;

(2)胃底部平滑肌肉瘤即使靠近贲门部也很少累及食管,而贲门癌累及食管下端,为诊断贲门癌的依据。

2本病需与胃平滑肌瘤 ,胃癌 ,胃其他非上皮性恶性肿瘤鉴别,后者可通过病理学检查来鉴别,与前者鉴别如表2,平滑肌瘤一般直径在3cm以内,较局限,圆形,黏膜多完整,出血和体重减轻少见,活体组织学检查,细胞无多形性,无巨细胞,核分裂很少,若肿瘤直径在3cm以上,伴有溃疡及大出血,体重下降,组织学检查细胞呈多形性,可见巨细胞,核分裂活跃,应认为是平滑肌肉瘤。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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