胃平滑肌肉瘤 疾病

胃平滑肌肉瘤如何鉴别？

诊断

X线钡餐检查所见，胃内型呈半圆形充盈缺损，边缘整齐，有时其中央可见脐样的溃疡龛影 ;胃外型表现为胃受压，胃壁粘膜完整，皱襞有拉平现象，胃镜检查可见粘膜下肿块的特征，如有溃疡时，从该处取活检较易确诊。

须与良性平滑肌瘤区别，一般认为肿瘤直径超过3cm者，应考虑为恶性，如活检见细胞为多形性，核分裂活跃，更应考虑为恶性。

对于中老年患者，出现较长时间的上腹部疼痛 不适，上消化道出血和腹部肿块应考虑本病的可能，需行进一步检查，本病临床表现形式多样，极不典型，需综合X线钡餐，内镜检查等，全面考虑;必要时剖腹探查以协助诊断。

1.临床表现。

2.试验室及其他辅助检查。

鉴别诊断

1.胃底部平滑肌肉瘤与贲门癌 的鉴别：

(1)胃底部平滑肌肉瘤胃泡内有软组织肿块，与贲门癌相同;

(2)胃底部平滑肌肉瘤即使靠近贲门部也很少累及食管，而贲门癌累及食管下端，为诊断贲门癌的依据。

2本病需与胃平滑肌瘤 ，胃癌 ，胃其他非上皮性恶性肿瘤鉴别，后者可通过病理学检查来鉴别，与前者鉴别如表2，平滑肌瘤一般直径在3cm以内，较局限，圆形，黏膜多完整，出血和体重减轻少见，活体组织学检查，细胞无多形性，无巨细胞，核分裂很少，若肿瘤直径在3cm以上，伴有溃疡及大出血，体重下降，组织学检查细胞呈多形性，可见巨细胞，核分裂活跃，应认为是平滑肌肉瘤。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）