胃平滑肌瘤 疾病

典型症状

腹部肿块 腹痛 黑便 上腹部疼痛 上消化道出血 消化管蠕动不协调 休克 胀痛 反复呕血

• 建议就诊科室：

  外科 普外科 内科 消化内科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 康复治疗 手术治疗

常见问诊内容

血常规 血红蛋白 胃镜 CT检查 粪便隐血试验(OBT) 腹部平片 腹部血管超声检查

重点检查项目

1.血常规检查 ：可有红细胞和血红蛋白减少，提示贫血存在。 2. 粪便潜血实验： 消化道常呈间断性小量出血，表现为粪便潜血实验阳性或黑便。 3.组织病理学检查 ：肿瘤边界清楚，无包膜，镜下示分化好的梭状细胞交错成束，有含量不等的纤维结缔组织和成纤维细胞。

诊断鉴别

诊断标准 对于胃平滑肌瘤的诊断除临床上出现上消化道出血 ，腹痛，腹部包块者，应疑及本病外，主要依靠X线及胃镜检查，X线检查可见孤立的，圆形或椭圆形的充盈缺损，肿瘤周围黏膜正常，充盈缺损区有龛影，提示平滑肌瘤有溃疡，肿瘤向胃外突出时，可见胃壁畸形，或呈外在压迹样缺损，胃镜检查可见半球形或球形隆起，黏膜紧张 光滑，色泽正常，顶部可有缺血坏死性溃疡，术前确诊较困难，常需要才能证实。 鉴别诊断 主要应与胃息肉 ，胃消化性溃疡 等鉴别，应根据肿瘤大小，生长特点，溃疡形态，有无转移和浸润生长，囊性变的有无，术后是否复发及病理检查综合分析，尤以病理检查为重要，一般认为发病年龄>50岁，病灶多发，瘤体直径>5cm，生长较快，呈结节状，有囊性变和大而不规则的溃疡者支持平滑肌肉瘤 ，应及时行病理检查以明确。