胃内异物 疾病

典型症状

恶心 腹膜炎 腹痛 腹胀 溃疡 脓肿 肉芽肿 呕吐 胃肠道出血

• 建议就诊科室：

  外科 普外科 内科 消化内科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  介入治疗 手术治疗

常见问诊内容

内镜检查 胃镜 腹部平片 腹部CT

重点检查项目

从粪便中检查是否有异物排出。 1.X线检查 金属异物和镶有金属部分的胃异物，X线检查可确定异物的形态，大小，数量及其位置，并可动态观察异物移行情况，较大的金属异物可在X线透视下发现，但较细小的金属异物经X线透视容易漏诊，必须摄片检查，无论采用X线透视或摄片检查胃内异物，都应注意嘱患者脱去上衣，在透视下初步了解胃异物的形状，大小及大概位置，并转动体位观察异物是否在胃内，有怀疑时可检查患者腹壁和背部皮肤情况，避免腹背部皮肤金属异物误为胃内异物。 非金属胃异物X线检查宜采用稀钡或气钡对比造影，可以显示胃异物的轮廓，位置。 2.纤维内镜检查 由于纤维内镜检查已广泛应用于临床，因此只要异物吞入时未造成食管损伤或嵌顿者，无论是金属性或非金属性异物均可采用纤维内镜检查，尤其是X线不能显示的非金属异物，凡有可靠的异物吞入史便应常规纤维内镜检查，以免延误诊治时机。 有些患者虽有确切的异物吞服史，但无X线和纤维内镜检查设备，病人又无明显症状体征出现，可密切观察，并仔细检查大便有否异物排出，如果5～7天仍无异物排出，患者有明显的腹部症状体征出现，应及时转至上级医院进一步检查以明确诊断。

诊断鉴别

胃异物的诊断并不困难，误咽的异物多有将物品放在口内意外咽下的病史，金属异物可作X线检查，确定是否有异物存在及其位置，非金属异物只能用X线钡餐或胃镜检查确诊。 胃异物一般根据病史及X线或胃镜 检查即可诊断，慢性胃柿石患者，因病程较长，症状常与慢性胃炎 ，溃疡病或胃癌 相似，但通过X线钡剂造影或胃镜检查很容易与上述疾病相鉴别。