嗜睡 视网膜出血 上睑下垂 情感淡漠 昏迷 共济失调 复视 定向力障碍 低血压 痴呆
1.WE的发病年龄为30~70岁,平均42.9岁,男性稍多,主要表现为突然发作的神经系统功能障碍,典型的WE出现眼外肌麻痹 ,精神异常及共济失调 等三组特征性症状。
(1)眼外肌麻痹常见双侧展神经麻痹和复视 ,其他眼症状可有眼球震颤 ,上睑下垂 ,视盘水肿 ,视网膜出血 及瞳孔光反射迟钝或消失;眼震早期出现,以水平和垂直性为主,常伴前庭功能试验异常,眼肌麻痹 如及时治疗常在24h内恢复,眼震需1~2周恢复。
(2)精神异常表现为注意力,记忆力和定向力障碍 ,精神涣散,易激惹 ,情感淡漠 和痴呆 等,有时与戒酒状态难以区别,常称为泛发混浊状态;常伴Korsakoff综合征,以记忆障碍,学习不能,虚构,淡漠和定向力障碍为特点,多伴意识模糊 ,嗜睡 或昏迷 。
(3)共济失调以躯干和下肢为主,上肢较少见,站立,行走困难,需2周或更长时间才能恢复。
2.仅10%~16.5%的患者出现三组症状,有研究表明66%的患者有精神异常,73%有眼部症状,82%有共济失调,大多数患者伴低体温,低血压 和心动过速 ,部分患者伴肝病,心力衰竭 ,胰腺炎和周围神经病等合并症,眼肌麻痹恢复较快,精神症状的恢复常需数周至数月。
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