韦尼克脑病 （Wernicke-Korsakoff综合征） 疾病

典型症状

痴呆 低血压 定向力障碍 复视 共济失调 昏迷 情感淡漠 上睑下垂 视网膜出血 嗜睡

• 建议就诊科室：

  内科 消化内科

• 易感人群：

  30～70岁之间

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

心电图 血液检查 血液生化六项检查 肝功能检查 肾功能检查 凝血酶原时间（PT） 活化部分凝血活酶时间（APTT） 血清免疫球蛋白测定 颅脑CT检查 颅脑MRI检查 脑电图检查

重点检查项目

1.血，尿酒精浓度的测定： 有诊断及酒中毒程度评估意义。 2.其他血液检查 ： 包括血生化，肝功，肾功，出凝血功能及免疫球蛋白等。 3.CT可见双侧丘脑和脑干低密度或高密度病变，25%的患者导水管周围低密度区，MRI是诊断WE的理想工具，早期诊断较敏感，可见双侧丘脑及脑干对称性病变，急性期的典型改变是第Ⅲ脑室和导水管周围对称性T2WI高信号影，6～12个月后恢复期高信号降低或消失;乳头体萎缩是WE的特征性神经病理异常，乳头体容积明显缩小不仅是硫胺缺乏的特殊标志，也是WE与Alzheimer病的鉴别特征。 4.心电图，脑电图有鉴别诊断及中毒程度评估意义。

诊断鉴别

主要根据病史，临床表现及头部MRI检查的典型改变，尸检研究发现，WE的临床诊断率(0.2%～0.5%)较病理诊断率(1%～3%)约低80%，由于WE典型的三组症状不常见，即使出现也很难辨认，易漏诊和误诊，临床遇到伴意识障碍 的慢性酒中毒或营养不良 患者，应注意WE的可能性，以便及早治疗。 本病须与其他原因引起的脑器质性痴呆 ，眼外肌麻痹，精神异常及共济失调 等症状相鉴别。