胃梅毒 疾病

典型症状

恶心 腹痛 腹胀 上腹部疼痛 消化性溃疡 消瘦

• 建议就诊科室：

  性病科 传染病科 皮肤性病科 感染中心

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  性传播、血液传播

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

胃镜 胃钡餐造影 胃基础胃酸分泌量测定（BAO） 涂片

重点检查项目

血康瓦反应多为阳性，早期胃梅毒时胃酸无明显变化，晚期可出现胃酸分泌减少。 1.胃X线钡餐造影 可提示： (1)砂钟胃。 (2)弥漫性胃壁受累，形成皮革胃。 (3)胃充盈缺损。 (4)胃容积减少而呈管状狭窄。 (5)多为浅溃疡，X线检查不易发现，如为大溃疡，X线检查似癌性溃疡。 2.胃梅毒初期胃镜 检查可见胃炎性改变，包括胃黏膜充血，糜烂，散在出血点，胃窦部可见浅表溃疡，晚期梅毒出现胃窦狭窄，胃壁蠕动减弱，以及树胶肿破溃后形成较大不规则的溃疡，外观难与癌性溃疡区别。

诊断鉴别

胃梅毒无特异症状，诊断较困难，依据以往疾病史，初期梅毒下疳病史及胃X线检查，血清抗原反应，有助于确诊，胃镜所见及活组织检查符合梅毒的病理改变，可确定诊断，经抗梅毒治疗后，胃部X线钡餐造影显示病变好转或消失，对诊断亦有帮助。 胃梅毒 有时与胃癌 及胃溃疡 难以鉴别，但胃梅毒多发生于未经抗梅毒治疗的年轻患者，病程较长，体重下降较胃癌缓慢，有时须经活组织检查或手术后病理检查方能确诊。