胃畸胎瘤 疾病

典型症状

腹部肿块 腹胀 黑便 贫血

• 建议就诊科室：

  肿瘤内科 肿瘤外科 肿瘤科 普外科 外科

• 易感人群：

  婴儿

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

血红蛋白 腹部平片 胃镜 胃超声检查 胃电图 腹部CT

重点检查项目

临床出现呕血和黑便者，血红蛋白下降。 1.X线诊断 胃畸胎瘤以其病变的大小，形态和内部结构的不同，在各项X线检查中显示出种种改变： (1)腹部平片 ：在中上腹或全腹可见密度不均的增高阴影，边界可不清，并将肠管挤向右前下方，肿块阴影内可见条状骨样或点状沙粒样钙化影。 (2)钡餐透视：显示胃体受压变形，小肠向下方移位;胃内可见充盈缺损，亦可扩张，出现气液平面和大量积液;或胃内造影剂沿着肿块分布，还可聚集于肿物的小叶间。 (3)钡剂灌肠：可见横结肠，降结肠及乙状结肠受压向下移位，上腹部显示巨大密影。 (4)肾盂静脉造影：显示左肾盂向下移位，膀胱上缘可能出现压迹。 2.B超检查 呈显种种声相图，于左上腹横扫可见肿物位于脾肾之间，边界可清晰显示，或不清，肿物可呈多房性分叶状，其内部声相可呈实性，多发性囊性，或混合性，还可能有钙化灶显示。 3.CT扫描 以病变的大小和部位的不同，则显示出种种改变，肿瘤的边界可清，或不清，如果病变巨大，甚至占据腹腔的4/5，则多个脏器受压移位，病变的内部结构紊乱，密度不均，呈混合性密影，亦可为实性和囊性成分组成。 4.胃镜 检查 甚少应用，仅可观察胃腔内病变的大小及其表面的状况，如出血，糜烂和浅表溃疡等，当然在直视下进行活检是其优势，但对胃畸胎瘤的诊断帮助不大。

诊断鉴别

根据本病主要见于男性婴儿，左上腹肿块，特别是伴有呕血，黑便症状强烈提示本病的可能，胃肠钡餐检查对向胃内或胃外生长的病变可以确诊，向胃外生长可引起胃受压，移位，变形改变也有助于本病的诊断，胃内充盈对比剂CT检查，清楚地显示肿块大小，位置，钙化 影以及与胃的密切关系，大多数病例可以明确诊断。 婴儿胃畸胎瘤要与小儿常见的腹膜后肿瘤，Wilms瘤和神经母细胞瘤鉴别。