无脊髓损伤的颈椎骨折脱位 疾病

典型症状

脊髓压迫 颈部疼痛 颈椎骨折脱位 神经根刺激

• 建议就诊科室：

  骨科 脊柱外科 骨外科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  支持性治疗 康复治疗 手术治疗

常见问诊内容

关节检查 四肢的骨和关节平片 骨关节及软组织CT检查 骨与关节MRI检查

重点检查项目

X线检查是确认的主要依据，常规拍摄颈椎正位片，以显示棘突是否向侧方移位和椎间关节的变化；左右斜位片，用以了解椎间孔和侧后结构变化情况；前曲和后侧位后（应在医师监督下进行摄片），其主要表现如下： 1.颈椎椎体向前脱位及双侧小关节脱位。 2.一侧小关节向前脱位，椎体向侧前方脱位，其中椎弓和小关节突骨折。 3.椎体前脱位合并椎体前缘骨折。 4.颈椎后结构无骨折，则脱位脊柱上下位脊椎的棘突呈扁形分开；椎弓骨折者其椎板和棘突与下位脊椎正常排列。 损伤节段的断层摄片和CT扫描显示细微或隐匿的骨关节损伤，MRI成像可将脊髓形态和椎管相互关系加以显示。

诊断鉴别

本病需与颅脑损伤合并颈椎损伤进行鉴别诊断： 在临床上，无脊髓损伤型骨折脱位并非完全无症状与体征，仔细查体可有以下表现：轻度颅脑损伤的病人可自述颈枕部疼痛，查体颈部曲度改变或呈僵硬状，运动受限，有时颈部可有淤血肿胀 ，触痛或伴有神经根刺激症状等，可资参考，但在中，重度颅脑损伤合并颈椎损伤病人，有，无合并颈髓损伤在临床上很难区分，尤其重度颅脑损伤与颈部损伤在症状，体征上相互掩盖，因此需依靠颅脑与颈髓损伤不同的占位表现，MR I，尸检及病人恢复期的复诊资料进行鉴别。