胃寒呕吐 （Stomach and vomiting） 疾病

典型症状

腹痛 面色苍白 情绪性胃痛 吐白沫痰 无力

• 建议就诊科室：

  消化内科 内科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 康复治疗

常见问诊内容

胸部B超 X线碘油造影 胃镜

重点检查项目

体格检查：一般情况应注意神志、营养状态、脱水、循环衰竭、贫血及发热等。腹部体征应注意胃型、胃蠕动波、振水声等幽门梗阻表现;肠鸣音亢进、肠型等急性肠梗阻表现;腹肌紧张、压痛、反跳痛等急腹症表现，此外，还应注意有无腹部肿块、疝等。 其他： ①眼部检查注意眼球震颤、眼压测定、眼底有无视神经盘水肿等。 ②有无病理反射及腹膜刺激征等。辅助检查主要包括与炎症、内分泌代谢及水盐电解质代谢紊乱等有关实验室检查。 必要时可选作B超、X线、胃镜、ERCP、超声内镜、小肠镜、CT、磁共振等特殊检查以确定诊断。

诊断鉴别

(1) 喷射状呕吐伴头痛、颈发硬、血压高、昏迷、偏瘫、失语，见于脑出血、脑梗塞。 (2) 喷射性呕吐伴发热、头痛的可见于脑膜炎、脑炎。 (3) 呕吐伴眩晕、眼震，常为内耳眩晕症、小脑疾病。 (4) 呕吐伴腹泻，见于食物中毒、胃肠炎。 (5) 早晨发生呕吐多见妊娠中毒、胃炎。 (6) 饭后即吐无呕吐动作，多见于神经官能症。 (7) 呕吐伴腹痛，多见于腹部器官病变，但在尿毒症、糖尿病酮症酸中毒时也可出现。