无睾症 （睾丸消失综合征，胚胎睾丸退化综合征，无睾畸形，先天性睾丸缺如，先天性无睾症） 疾病

典型症状

无睾丸 性腺发育不良 血睾酮降低 隐睾

• 建议就诊科室：

  泌尿外科 外科 男科 男科

• 易感人群：

  男性

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  支持性治疗 康复治疗 手术治疗

常见问诊内容

睾酮 腹腔镜 CT检查

重点检查项目

性激素试验在判断有无睾丸和决定是否手术探查方面具有一定的指导意义，双侧睾丸不能触及时，若LH，FSH升高，肌内注射绒毛膜促性腺激素(hormone chorionic gonadotropin，HCG)1000-1500U，隔天1次，共3次后复查血清睾酮 不升高，可确诊为先天性睾丸缺如，不需要行手术探查，若注射HCG后，血清睾酮水平升高或虽血清睾酮无变化，但LH，FSH不增高，因至少存在一个睾丸，则须手术探查。 侵袭性检查如睾丸动脉或静脉造影，准确性低且有一定的并发症，现已很少应用，非侵袭性检查，如B超，CT，MRI等不具备特异性，也只能作为参考，目前应用腹腔镜技术能安全，准确的对腹内隐睾和睾丸缺如作出诊断，从而避免盲目探查。

诊断鉴别

诊断标准 睾丸缺如常在隐睾 手术探察中被诊断，约为隐睾手术的3.3%，对术前不能触及睾丸的患者行手术探察时约有20%不能找到睾丸。 先天性睾丸缺如诊断较困难，必须首先排除隐睾或异位睾丸的存在，尤其应注意与不能触及的双侧隐睾相鉴别。 单侧睾丸缺如应用性激素试验则无筛选作用，应及时行手术探查，其目的一是弄清体内是否存在睾丸，二是弄清睾丸在体内的准确位置，同时可行睾丸固定或切除术。 鉴别诊断 1.隐睾 双侧隐睾时易与无睾症混淆，但隐睾者仍有男性发育特征，如肌肉发达，喉结发育，声音低沉洪亮，阴毛呈男性分布，体检时可在腹股沟处触及睾丸或B超，CT检查 及手术探查时发现睾丸， 2.男性假两性畸形 常合并双侧隐睾，但还有外生殖器的严重畸形，如尿道下裂 ，阴囊分裂，似女性外阴，B超或手术探查时可发现睾丸，