外耳道真菌病 （外耳道真菌感染，霉菌性外耳道炎） 疾病

典型症状

低热 耳廓变大 耳鸣 耳内流脓 耳痛 耳痒 外耳道癣 细菌感染 眩晕

• 建议就诊科室：

  感染中心 发热门诊 传染病科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

耳、鼻、咽拭子细菌培养 听力检查法 涂片

重点检查项目

将清除下的痂皮作涂片 ，加1～2滴10%氢氧化钠（钾）液，于显微镜下可查见菌丝和孢子，亦可作培养检查。 念珠菌感染外耳道皮肤潮红糜烂，界限清楚，表面覆白色或奶油样沉积物。曲菌或酵母菌感染外耳道内有菌丝，菌丝的颜色可为白色、灰黄色、灰色或褐色。芽生菌感染初期可见外耳道皮肤散在丘疹或小脓泡，其后发展成暗红色边缘不整的浅溃疡，有肉芽生长，表面有脓性分泌物。毛霉菌感染耳流脓，如引起面瘫可见面瘫的各种表现。 泌物涂片、真菌培养，可以帮助判断致病菌的种类，必要时需作活组织检查，有助于鉴别诊断和治疗。 听力检查可以得知其对听力的影响程度。

诊断鉴别

与慢性外耳道炎 鉴别，慢性外耳道炎仅有不适或痒感，耳道皮肤充血或增厚，覆有脓痂但无霉苔生长，作细菌培养或显微镜检查可区别。 外耳道炎为外耳道皮肤的急性或慢性炎症；真菌感染则称外耳道真菌病，性外耳道炎患者觉耳部刺痒，灼热感，在颞下颌关节运动财感到耳内疼痛，起初分泌物为稀薄的浆液性分泌物，后渐变粘税，真菌性者外耳道有青烟色，黑色或黄白色霉苔，可见菌丝，与皮肤接触处呈痂状。