胃肠积液 （胃饮） 疾病

典型症状

乏力 腹痛 纳差 气短 气过水声 头昏 消瘦 心悸 脘痞 呕吐

• 建议就诊科室：

  消化内科 内科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 康复治疗

常见问诊内容

腹部平片 胃镜 胃超声检查 胃肠道CT检查

重点检查项目

1.腺苷脱氨酶(adenosine deaminase, ADA)：在红细胞和T细胞中ADA含量最丰富，结核性胸膜炎(Tuberculous Pleural Effusion，TPE)时，T细胞活性增强，故胸水ADA多>45 U/L，有助于区别结核性或癌性胸水。 2.乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase, LDH)及其同工酶：测定胸腔积液LDH含量有助于漏出液与渗出液的鉴别诊断。 3.淀粉酶(asamyle，AMS)：一般认为胸水的AMS水平可参考血清值，血清正常值为80～180U/L。　　 4.其他酶学指标：如溶菌酶(lysozyme, LZM)，TPE中LZM含量>30 mg/L，明显高于癌性积液和风湿性积液。该项常与血清溶菌酶同时测定，然后计算比值。正常时胸腔积液和血清中LZM比值1者多为结核性[2]。TPE中血管紧张素转化酶(angiotension converting enzyme, ACE)和超氧化物歧化酶( superoxide dismutase，SOD)的水平显著升高，而MPE中二胺氧化酶(diamine oxidase)的活性明显高于良性胸腔积液。

诊断鉴别

鉴别诊断 本病系水饮停积胃肠而成，其临床表现与胃反、肠痹、肠结 等颇多类似若起病较，急，脘腹疼痛较剧、呕吐频繁等病情严重者，宜按胃反、肠痹、肠结等诊断;若起病较缓，病情较轻，以脘腹痞胀，腹中水声漉漉，呕吐痰涎或水液为主要表现者，方可名为本病。