胃肠道癌 疾病

典型症状

皮肤转移 无汗腺导管角质护膜分化 炎性损害 炎性细胞浸润 种植性结节 子宫内膜异位 胃肠淋巴回流受阻 暴发性痛

• 建议就诊科室：

  肿瘤内科 肿瘤外科 肿瘤科 普外科 外科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

淀粉酶 酸性磷酸酶 前列腺特异性抗原 血涂片 细胞组织化学染色 免疫病理检查

重点检查项目

组织病理：来自大肠的皮肤转移癌主要为分泌良好的分泌黏蛋白的腺癌，有些病例呈黏蛋白癌外观，皮肤转移癌呈低分化者较少见，偶亦见皮肤转移癌间变十分明显，以致难以辨认其为上皮起源，来自胃的皮肤转移癌常呈间变性浸润癌，呈数量不等的含有细胞内黏蛋白的印戒状细胞位于疏松或纤维性基质中。 特染和免疫组化：胃肠道腺癌含涎黏蛋白包括中性和非硫酸黏多糖，PAS阳性和耐淀粉酶 ，肿瘤细胞对细胞角蛋白和癌胚抗原阳性，但巨大囊肿病液体蛋白-15(GCDFP-15)，前列腺特异性抗原(PSA)或前列腺酸性磷酸酶 (PAP)阴性。

诊断鉴别

诊断 根据临床表现和实验室检查可进行诊断。 鉴别诊断 一、蛋白丢失性胃肠病：多见于胃癌和结肠癌，因癌组织坏死脱落而引起相应胃肠粘膜的通透性增高，血浆蛋白大量从胃肠道漏出丢失，癌瘤压迫和堵塞淋巴管引起胃肠淋巴回流受阻，淋巴管淤积破裂使大量蛋白丢失，临床上以低蛋白血症和水肿为主要表现。 二、小肠绒毛萎缩：可见于结肠癌直肠癌主要表现为腹泻。 三、腹泻失水和休克：主要见于结肠绒毛样腺瘤，偶见于消化道APUD系统肿瘤，如VIP瘤胃泌素瘤和胰多肽瘤等，表现为分泌性腹泻，可导致失水电解质紊乱、甚至休克。