痿病 疾病

典型症状

肌肉萎缩 疲劳 瘫痪 无力 胸肌萎缩 大腿肌肉萎缩 手内肌萎缩 面肌萎缩 肩带肌、上肢和胸背部诸肌的肌无力和肌萎缩

• 建议就诊科室：

  外科 神经外科 内科 神经内科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 康复治疗 支持性治疗

常见问诊内容

神经系统检查 肌电图 脑电图检查 核磁共振成像(MRI)

重点检查项目

1.血、尿及脑脊液常规检查均正常。部x线片可见15%的MG患者，尤其是年龄大于40岁者有胸腺瘤，胸部CT可发现除微腺瘤以外的所有胸腺瘤。 2.可疑MG可进行甲状腺功能测定。 3.血清自身抗体谱检查： (1)血清AchR-Ab测定：MG患者AchR-Ab滴度明显增加，国外报道阳性率70%～95%，是一项高度敏感、特异的诊断试验。全身型MG的AChR—Ab阳性率为85%~90%。除了Lambert—Eaton综合征患者或是无临床症状的胸腺瘤患者，或是症状缓解者，一般无假阳性结果。 (2)肌疲劳试验(Jolly试验)： 受累随意肌快速重复收缩，如连续眨眼50次，可见眼裂逐渐变小，令病人仰卧位连续抬头30～40次，可见胸锁乳突肌收缩力逐渐减弱出现抬头无力，举臂动作或眼球向上凝视持续数分钟，若出现暂时性瘫痪或肌无力明显加重，休息后恢复者为阳性。

诊断鉴别

鉴别诊断 1.痹病久病痹病，也有肌肉消瘦者，与本病相似，但均有关节、肢体疼痛，与本病力弱不痛有根本的区别。 2.风痱 风痱以步履不正，手足笨拙，动作不准，废而不用为主症，常伴有舌体病变，言语不利，而痿病则以力弱，肌肉萎缩为主症，两者有所区别。两者均可隐袭起病，病久也可痿痱并病。