特异性心肌病 疾病

典型症状

乏力 呼吸困难 心悸 心力衰竭 心律失常 心率增快 心脏扩大

• 建议就诊科室：

  妇产科学 心血管内科 内科 妇产科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持治疗

常见问诊内容

心血管造影 胸部平片 多普勒超声心动图 心电图

重点检查项目

临床症状出现后则依靠各项检查可以确诊，超声心动图为无创而有效的检查方法。心肌心内膜活组织检查，如有阳性的特异性发现，有助于诊断，也可能发现浸润性病变。 X线：检查示心影扩大，可能见到心内膜心肌钙化的阴影。心室造影见心室腔缩小。 心电图检查：示低电压，心房或心室肥大，束支传导阻滞，ST-T改变。 超声心动图：可见心内膜增厚，心尖部心室腔闭塞，心肌心内膜结构超声回声密度异常，室壁运动减弱。在原发性患者室壁不增厚，在浸润性病变室壁可以增厚，舒张早期充盈快，中、后期则极慢。心包膜一般不增厚。 心导管检查：示心室的舒张末期压逐渐上升，造成下陷后平台波型，在左室为主者肺动脉压可增高，在右室为主者右房压高，右房压力曲线中显著的v波取代a波。收缩时间间期测定不正常。

诊断鉴别

多数特异性心肌病表现类似扩张型心肌病，有心室扩张、各种心律失常或传导障碍。 淀粉样变性心肌病：表现类似限制型心肌病。 糖原贮积病：类似肥厚型心肌病。 心内膜活检可明确诊断。