太阳病 疾病

典型症状

持续性发热 恶寒 脉缓 头痛

• 建议就诊科室：

  传染病科 感染中心

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

尿常规 体温测量 血常规 便常规 血压

重点检查项目

一、常规检查 流行病学资料是诊断流感的主要依据之一，结合典型临床表现不难诊断，但在流行初期，散发或轻型的病例诊断比较困难。确诊往往需实验室检查。主要诊断依据如下： 1、流行病学史：在流行季节，一个单位或地区出现大量上呼吸道感染患者或医院门诊、急诊上呼吸道感染患者明显增加。 2、临床症状：急起畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状。可伴有咽痛、流涕、流泪、咳嗽等呼吸道症状。少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。婴儿流感的临床症状往往不典型，可见高热惊厥;部分患儿表现为喉气管支气管炎，严重者出现气道梗阻现象;新生儿流感虽少见，一旦发生常呈脓毒症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等，常伴有肺炎，病死率高。 3、诊断分类：疑似病例：具备流行病学史和临床症状;确诊病例：疑似病例同时实验室检查。 二、实验室检查 (一)血象 白细胞总数减少，淋巴细胞相对增加，嗜酸粒细胞消失。合并细菌性感染时，白细胞总数和中性粒细胞增多。 (二)病毒分离 将急性期病人的含漱液接种于鸡胚羊膜囊或尿囊液中，进行病毒分离。 (三)血清学检查 应用血凝抵制试验。补体结合试验等测定急性期和恢复期血清中的抗体，如有4倍以上增长，则为阳性。应用中和免疫酶试验测定中和滴度，可检测中和抗体，这些都有助于回顾性诊断和流行病学调查。 (四)多聚酶链反应(PCR)测定流感病毒RNA 它可直接从患者患者呼吸道上皮细胞中检测病毒RNA，是个直接、快速、敏感的方法。由于所有流感病毒基因组的各个RNA节段的5'端和3'端均具有保守性，故可据此设计合成引物，进行PCR检测。目前改进应用PCR-酶梁(PCR-EIA)直接检测流感病毒RNA，它比病毒培养敏感得多，且快速、直接进行测定。 (五)免疫荧光或免疫酶染法检测抗原 取患者鼻洗液中粘膜上皮细胞的涂征标本，用荧光或酶标记的流感病毒免疫血清染色检出抗原，出结果快、灵敏度高，有助于早期诊断。如应用单克隆抗体检测抗原则能鉴定甲、乙、丙型流感。 (六)标本经敏感细胞过夜增殖I代后查流感病毒抗原阳性。

诊断鉴别

外邪初客体表，正气开始抵抗的阶段，称为太阳经证，包括太阳伤寒证和太阳中风证两种证候;若外邪随经入腑，则为太阳腑证，包括太阳蓄水证和太阳蓄血证两种证候。 1.太阳伤寒证是指以寒邪为主的风寒之邪侵犯太阳经脉，导致卫阳被遏，营阴郁滞所表现的证候。 2.太阳中风证是指以风邪为主的风寒之邪侵犯太阳经脉，使卫强营弱所表现的证候。 3.太阳蓄水证是指太阳经证不解，邪与水结，膀胱气化不利，水液停蓄所表现的证候。 4.太阳蓄血证是以少腹急结，小便不利，其人如狂为其审证依据。