脱屑性红皮病 （Leiners病） 疾病

典型症状

白细胞增多 腹泻 继发感染 淋巴结肿大 鳞屑 皮肤发红 皮炎 贫血 营养不良 油腻性鳞屑

• 建议就诊科室：

  皮肤性病科 皮肤科

• 易感人群：

  婴儿

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  支持性治疗 中医治疗法

常见问诊内容

皮肤涂片显微镜检查 皮肤弹性检查 皮肤颜色 皮肤病的物理检查

重点检查项目

病理检查：以非特异性急性或亚急性炎性改变为主。表皮角化过度，角化不全，棘细胞层肥厚，细胞间及细胞内水肿，真皮浅层水肿，并有淋巴细胞，组织细胞及嗜酸细胞浸润。另外淋巴结可出现特异性或非特异性改变。非特异性表现为被膜增厚，以组织细胞和浆细胞为主的炎性细胞浸润，特异性可为淋巴瘤的组织学改变。不同原因引起的红皮病在病理上可有其原发病的特殊改变。

诊断鉴别

诊断 根据典型的临床表现，诊断一般不难，出生后2个月内发病，多见于女婴，发病急剧，初发为局限性红斑，多见于肛周，会阴，腹股沟，四肢屈侧等皱襞处，继而迅速扩展，累及头面，躯干和四肢伸侧，在眉，耳后，鼻旁和口周可见脂溢性皮炎样油腻性鳞屑，头皮的油腻性鳞屑为黄色，较厚，剥去可见其下皮肤发红呈轻度炎症反应，全身皮肤弥漫性潮红，数天后，出现大小不等的灰白色细碎糠秕状鳞屑，有的呈大片状，四肢伸侧可有大片状灰色鳞屑，可有指(趾)甲改变及脱发，皱襞部位易继发念珠菌和金黄色葡萄球菌感染，即可考虑本病。 鉴别诊断 1.遗传过敏性皮炎 多在出生2个月以后发生，除红斑 外，还可见丘疹，水疱，剧痒，慢性病程，反复发作，时轻时重。 2.先天性鱼鳞病 样红皮病 出生时即有全身皮肤发红，粗糙增厚，鱼鳞状脱屑，以四肢屈侧为主。 3.新生儿剥脱性皮炎 生后1个月内发病，红斑基础上有浅在性水疱，破裂后形成糜烂，Nikolsky征阳性，常伴有发热等全身症状，预后不良，无头面部的脂溢性皮炎 改变。 4.间擦疹 一般为慢性发病，多见于肥胖多汗的婴儿，无全身弥漫性发红脱屑，继发念珠菌感染时应与本病鉴别。