蹄铁形肾 （马蹄肾，马蹄形肾，蹄铁肾，horseshoekidney） 疾病

蹄铁形肾如何鉴别？

影像学检查是确定诊断的最主要的依据。

鉴别诊断

1．盘形肾为两肾的极部或内侧融合，可产生类似症状，但其位于骶岬前或骨盆内，表面结节状，呈边缘圆钝而不规则的实质性肿块：尿路造影示肾影呈盘形，肾盂肾盏旋转不良，输尿管行径反常；超声检查及放射性核素肾扫描 两肾呈盘形融合的畸形影像.

2．块肾(饼状肾)也可有腰痛，腹部肿块 及消化道症状，但在下腹正中或骨盆内触及饼状肿块，呈实质性，表面结节状，边缘圆钝；尿路造影示两肾融合 成圆形块影．位置较低，肾盂肾盏形态不规则，输尿管变短；超声检查及放射性核素肾扫描两肾呈块状融合的畸形影像。

3．乙状肾为一侧肾上极与对侧肾下极相融合，腹部触及肿块，易与之混淆，但尿路造影肾影呈乙字形，两肾长轴平行，肾盂肾盏旋转反常，肾盂饱满；腹膜后充气造影 两肾融合呈乙字形；超声检查及放射性核素肾扫描两肾呈乙字状融合的畸形影像。

4．腹腔肿瘤可触及腹部肿块，但往往有腹痛 ，腹胀 等消化道梗阻表现；消化道钡餐X线检查可见肠道受压变形或充盈缺损；尿路造影肾盂肾盏形态正常；结合病史可予鉴别。

5．特发性腹膜后纤维化 ：下腹部可触及边缘不清，质地坚硬的肿块，但常伴有低热，血沉增速等全身症状；尿路造影示腰大肌阴影消失，肾盂肾盏中度扩张，输尿管向中线移位。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）