头痛 （头疼，头部疼痛） 疾病

典型症状

鼻旁窦发育不良 搏动性头痛 癫痫性头痛 恶心 反复发作性头痛 粪便中查见虫卵或妊娠节片 高热 功能性头痛 后脑勺疼 间歇性头痛

• 建议就诊科室：

  神经内科 内科 神经外科 外科 麻醉医学科 疼痛科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 康复治疗

常见问诊内容

脑电图检查 脑血流图 颅脑CT检查 血常规 脑血管造影 颅脑MRI检查 神经系统检查 血压 眼底检查 眼科检查

重点检查项目

实验室检查 1.血生化，电解质及细胞学检查：可了解血液细胞及生物化学的改变及其与头痛的关系。 2.脑脊液检查：对蛛网膜下隙出血及颅内炎症等疾病的诊断有重要意义。 影像学检查 根据具体情况作脑电图，脑超声，放射性核素脑扫描，脑血造影等检查，影像学诊断技术的飞速发展，为脑部疾病的诊断提供了重要依据，如CT扫描，MRI等对脑组织均有较强的分辨力，故对血管病变(如血管畸形，脑动脉瘤)及占位性病变(脑良，恶性肿瘤)的诊断有重要帮助，它可显示病变部位，大小，受累部位结构改变及其周围脑水肿程度，脑室受压情况等，磁共振对脑血管病变的诊断较CT佳，经颅多普勒超声波检查(TCD)能穿透颅骨，直接获得颅内动脉血流信息，对诊断脑血管疾病及脑内血循环情况具有重要的意义，CT，MRI及TCD均为非侵入性检查方法，易为病人接受，是目前诊断脑部病变的重要手段。

诊断鉴别

鉴别诊断 1.头痛同时伴剧烈呕吐者提示为颅内压增高，头痛在呕吐后减轻者可见于偏头痛 。 2.头痛伴眩晕 者见于小脑肿瘤，椎-基底动脉供血不足。 3.头痛伴发热者常见于全身性感染性疾病或颅内感染。 4.慢性进行性头痛伴精神症状者应注意颅内肿瘤 。 5.慢性头痛突然加剧并有意识障碍 者提示可能发生脑疝 。 6.头痛伴视力 障碍者可见于青光眼 或脑瘤 。 7.头痛伴脑膜刺激征者提示有脑膜炎 或蛛网膜下隙出血。 8.头痛伴癫痫 发作者可见于脑血管畸形，脑内寄生虫病或脑肿瘤。 9.头痛伴神经功能紊乱症状者可能是神经功能性头痛。 10.丛集性头痛 多见于中年男性，发作前无先兆症状，突发于夜间或睡眠时，疼痛剧烈呈密集性发作而迅速达到高峰，从一侧眼部周围或单侧面部开始而快速扩展，甚则波及同侧肩，颈部，呈跳痛或烧灼样痛，站立可减轻，伴同侧眼面潮红，流泪，鼻塞，流涕等，疼痛持续数10分钟至2小时，无明显神经系统阳性体征，必要时作组胺试验 可协助诊断。 11.鼻窦炎 疼痛常位于前额及鼻根部，晨起加重，伴鼻塞，流脓涕等，部分患者因继发性肌肉收缩而出现颈部疼痛和后头痛，检查鼻腔可见有脓性分泌物，病变鼻窦部位压痛明显。