便秘 恶心 粪样呕吐物 腹痛 腹胀 脉数 神经性呕吐 苔黄腻 呕吐
普外科 外科
无特定人群
无
手术治疗 药物治疗 支持性治疗
胃超声检查 腹部平片 胃部检查 胃镜 胃电图 肠鸣音 腹部CT
重点检查项目肠鸣音, 胃电图, 胃部检查, 胃镜, 胃超声检查, 腹部平片 ,腹部CT。
诊断鉴别鉴别诊断 1.心率:单纯性肠梗阻 ,失水不重时,心率正常。心率加快是低血容量与严重失水的表现。绞窄性肠梗阻,由于毒素的吸收,心率加快更为明显。 2.体温:正常或略有升高。体温升高是肠管绞窄或肠管坏死的征象。 3.腹部体征:应注意是否有手术瘢痕,肥胖病人尤其应注意腹股沟疝及股疝 ,因为皮下脂肪过多容易忽略。膨胀的肠管有压痛、绞痛时伴有肠型或蠕动波。若局部压痛伴腹肌紧张及反跳痛,为绞窄性肠梗阻的体征。听诊时应注意肠鸣音 音调的变化,绞痛时伴有气过水声,肠管高度扩张,可闻及“丁丁”(tinkling)的金属音(高调)。 4.直肠指诊:注意直肠是否有肿瘤,指套是否有鲜血。有鲜血应考虑到肠黏膜病变、肠套叠 、血栓等病变。
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