胎盘部位滋养细胞肿瘤 （PSTT） 疾病

胎盘部位滋养细胞肿瘤的治疗内容

治疗方式：

手术治疗 药物治疗 支持治疗

治疗内容：

彻底切除局部病灶,术后辅以化疗，是提高恶性患者生存率的关键。一般为子宫全切除术，如有手术可能盆外病灶应予切除。对于年轻，希望保留生育功能的低危患者，可用锐性刮匙反复刮宫，清楚宫腔内全部病灶后，给予化疗，但需严密随访，发现异常应及时手术。 1、手术：此类肿瘤对化疗药物不够敏感，且PSTT对血HCG缺乏敏感性，不利于预测肿瘤复发，使转移率、死亡率增高，故手术是首选治疗方法。手术范围为全子宫及双侧附件切除术。年轻妇女可保留卵巢。疑有淋巴结转移者同时行盆腔淋巴结清扫术。 2、化疗：适用于手术后辅助治疗。PSTT患者对化疗敏感性不一， 辅助化疗方案多采用MAC,PVB,或EMA/CO方案。对于复发和对EMA/CO方案耐药的病例可采用EMA/EP方案(VP16、氨甲喋呤、更生霉素、甲酰四氢叶酸、VP16、顺铂)。 对于高危PSTT患者应考虑辅助化疗，高危因素危：(1)肿瘤细胞有丝分裂指数>5个/10HP。(2)距先前妊娠时间>2年。(3)有子宫外转移病灶。首选的化疗方案危EMA -CO。对于无高危因素的患者一般不主张给予辅助性化疗。 3、放疗：适用于单个转移瘤或局部复发病变。 预后 有关PSTT的预后，临床期别是明显的相关因素。综合分析死亡病例，经产妇多于初产妇，前次分娩女婴者居多，术前及/或术后血清βHCG值持续高浓度，瘤细胞HPL与HCG比例逆转及组织形态符合恶性标准者居多。死亡原因多为脑出血、肺功能衰竭、肝脏出血等，全病程2个月到78个月不等。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）