糖尿病性周围神经病 （糖尿病周围神经病变，Diabetic peripheral neuropathy） 疾病

典型症状

颤抖 肠蠕动减慢 动眼神经麻痹 钝痛 恶心 反应迟钝 感觉性共济失调 感觉障碍 肾功能衰竭 头晕

• 建议就诊科室：

  内分泌科 内科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 病因治疗 对症治疗 中医治疗

常见问诊内容

蛋白电泳 尿糖 肌电图 血糖 血液检查 浅感觉检查 深感觉检查 神经系统检查

重点检查项目

实验室检查 1.血糖 及糖耐量测定。 2.其他血液检查 包括肝功，肾功，血沉常规检查;风湿系列，免疫球蛋白电泳 等与自身免疫有关的血清学检查。 3.血清重金属(铅，汞，砷，铊等)浓度检测。 4.尿液检查 包括尿糖 ，尿常规 ，本-周蛋白，尿卟啉 以及尿内重金属排泄量。 5.脑脊液检查。 影像学检查 1.肌电图和神经电生理检查。 2.必要时组织活检(包括皮肤，腓肠神经，肌肉和肾脏)，与其他感觉性周围神经病进行鉴别。

诊断鉴别

诊断标准： 1.有确定的糖尿病，即符合糖尿病的诊断标准。 2.四肢或双下肢有持续性疼痛和(或)感觉障碍。 3.一侧或双侧拇趾震动觉减退。 4.双踝反射消失。 5.主侧(即利手侧)腓神经传导速度低于同年龄组正常值的1倍标准差。 此外F波和H反射的测定以及单纤维肌电图可为近端和亚临床期的糖尿病周围神经病的诊断提供线索。 鉴别诊断 首先是对糖尿病的确诊与鉴别，其次是本病应与其他感觉性周围神经病和痛性周围神经病进行鉴别，糖尿病性肌萎缩应与股四头肌肌病，进行性脊髓性肌萎缩 以及腰骶神经根病变所引起的股四头肌萎缩相鉴别。