糖尿病性胃轻瘫 疾病

典型症状

恶心 腹痛 腹胀 烧心 食管反流症状 胃石形成 早饱

• 建议就诊科室：

  老年病科 内分泌科 普通内科 内科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

胃肠道功能动力学检查 内镜检查 胃电图 胃运动功能测定 胃肠型和蠕动波

重点检查项目

间接测定技术：血浆和呼气试验。 1.闪烁扫描技术 始于1966年，用99mTc和111In双标记的固体和液体试餐，可测定各个时间的胃排空率(GERS)及胃半排空时间(GETl/2)，正常人液体食物的胃半排空时间为30～45min，固体食物为60～110min，在进餐后胃排空开始之前一般有1个排空极少的迟滞期，此期相当于将食物研磨到能通过幽门的细小颗粒所需的时间，糖尿病胃轻瘫患者胃半排空时间，胃排空率和迟滞期都明显延长，故本法为胃排空测定的金标准。 2.胃肠测压技术 胃肠测压技术主要用于胃肠收缩功能的检测，包括收缩活动发生的时间，收缩强度，收缩频率，收缩的协调性等，可称为胃肠收缩活动测定的金标准，胃肠测压可采用液压毛细管灌注系统和气囊测压系统，以前者应用较广，此外，还有采用固态压力传感器设计制造的动态胃肠压力监测记录系统，可进行24h以上连续胃肠测压。 3.超声检查技术 为无创性检查，患者易于接受，可动态观察液体胃排空，胃蠕动及消化食物通过幽门的情况，能多次重复进行。 4.胃电图描记技术 对胃动力和胃排空能提供有价值的资料，可作为糖尿病胃轻瘫的一种重要过筛试验，也能用于观察促胃动力药物治疗前后的科研对比。 5.放射学技术 通过测定不被消化且不透X线的固体物质排空(包裹着的聚乙烯小丸)可得到消化间期运动的间接资料。 6.阻抗技术。 7.磁共振成像技术。

诊断鉴别

诊断 随着人们胃肠动力这一领域研究的不断深入和新技术的应用，目前胃轻瘫的诊断较为准确，多以胃肠道功能性检查为依据。 鉴别诊断 1.胃下垂 ：患者常有腹胀 及上腹部不适；腹痛 多为持续性隐痛，常于餐后发生，与食量有关;恶心，呕吐常于饭后活动时发作，尤以进食过多时更易出现。 2.慢性胃扭转 ：慢性胃扭转病人常有非特异性症状如胃部不适，消化不良，烧灼感，上腹胀满或腹鸣，多于餐后诱发，尽管病人很少有胃食管反流的症状，但内镜检查 常可发现食管炎，间断性胃扭转的疼痛与急性胃扭转相似，但程度轻，正因其短暂性的特征，常被误认为是胰胆道起源，对于有食管旁疝的病人发生间断性上腹疼痛，特别是伴有呕吐或干呕 者应考虑慢性间断性胃扭转。