听力障碍 （耳聋，听声不适） 疾病

典型症状

病理性听觉适应 波动性听力减退 耳聋 耳鸣 耳前庭听觉失衡 耳蜗性耳聋 复聪现象 复听 幻听 听不懂别人及自己说的话

• 建议就诊科室：

  耳鼻喉科 五官科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

脑脊液一般性状检查 血常规 血液电解质检查 心电图

重点检查项目

1.脑脊液检查。 2.其他必要的有选择性的辅助检查项目包括血常规，血电解质，血糖 ，尿素 氮等。 3.耳鼻喉科检查及听觉检查。 4.颅底部摄片，头颅CT及MRI检查。 5.其他必要的有选择性的辅助检查项目包括胸透，心电图。

诊断鉴别

根据症状即可诊断。 鉴别诊断 1.听神经瘤： 成人多见，患者发病缓慢，听力进行性减退，为感音性耳聋 ，无复聪现象;常有其他脑神经受损的症状。 2.脑干病变： 脑干的血管性及肿瘤病变，眩晕 症状持久，常有眼震，听力减退及其他神经系统体征。 3.耳蜗神经：药物中毒性损害 多见于儿童，引起蜗神经损害的药物较多，但是各种药物对于耳蜗神经损害的程度与部位不尽相同，有的偏重于耳蜗，有的偏重于前庭，或两者都有。 硫酸链霉素，庆大霉素主要影响前庭;双氢链霉素，新霉素，卡那霉素，万古霉素则影响耳蜗，其中新霉素影响耳蜗程度最严重，磺胺药物可引起听力减退及耳鸣，但如果出现前庭症状，则听力障碍将难以恢复;水杨酸类药物在服用过量或药物过敏 的患者中可导致听力减退，主要使耳蜗螺旋神经节细胞变性，损害程度轻，较容易恢复。 4.常见导致：传导性听力障碍的疾病大多数听力缺陷是后天传导性的听力丧失，多与中耳 炎和它的后遗症有关，几乎所有的儿童都经历过由中耳炎引起的轻至中度的，间歇性或持续性的听力丧失，反复发作或严重感染可导致永久性缺陷，最易感染中耳炎的是那些有颅面部异常(如腭裂 )，免疫缺陷(如婴儿暂时性低γ球蛋白血症)和暴露于环境危险因素(如吸咽)的儿童，男孩比女孩更易患中耳炎。 胆脂瘤是一种良性肿瘤，常发生于未经治疗的中耳炎患者，也可是先天性的，胆脂瘤可导致听骨链的坏死和传导性听力丧失，感染和中耳裂的闭合,也可导致听骨的结构破坏，砧骨的长期病变过程是最常见影响因素，可导致显著的传导性听力丧失。