铁利用性贫血 疾病

典型症状

皮肤干燥 脾肿大 舌炎 视乳头水肿 头痛 易激动 注意力不集中

• 建议就诊科室：

  内科 血液科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

铁染色 血红蛋白 血清铁 血清铁蛋白

重点检查项目

一、血象： 早期或轻度缺铁可以没有贫血或仅极轻度贫血，晚期或严重缺铁有典型的小细胞低色素型贫血，红细胞压积和血红蛋白浓度降低的程度通过红细胞计数减少的程度。 二、骨髓象： 骨髓增生活跃，粒红比例降低，红细胞系统增生明显活跃，中幼红细胞比例增多，体积比一般的中幼红细胞略小，边缘不整齐，胞浆少，染色偏兰，核固缩似晚幼红细胞，表明胞浆发育落后于核，粒系细胞和巨核细胞数量和形态均正常。 三、骨髓铁染色。 四、血清铁蛋白。 五、血清铁。

诊断鉴别

诊断 1、 病史提问：注意 ①饮食习惯，是否有偏食或异食癖。 ②是否有消化系统疾病(萎缩性胃炎，胃溃疡 或十二指肠溃疡等)，钩虫病;女性是否有月经过多；是否做过胃肠手术等，男性及绝经 妇女应考虑是否为胃肠道肿瘤的首发症状。 2、临床症状：一般有疲乏 ，烦燥，心悸 ，气短 ，头晕 ，头疼，儿童表现生长发育迟缓，注意力不集中，部分病人有厌食 ，胃灼热 ，胀气，恶心 及便秘 等胃肠道症状 ，少数严重病人可出现吞咽困难 ，口角炎和舌炎。 3、实验室资料。 鉴别诊断 1、地中海贫血 ：有家族史，血片可见大量靶形红细胞，血红蛋白A2增加，血清铁蛋白及骨髓可染铁增加。 2、慢性炎症性贫血：总铁结合力正常或降低，血清铁蛋白增高。 3、铁粒幼细胞性贫血：可见环形铁粒幼细胞，血清铁与铁蛋白增多，总铁结合力降低。