铜绿假单胞菌性角膜炎 疾病

典型症状

角膜炎 角膜异物 结膜充血 剧烈疼痛 流泪 脓性分泌物 脓肿 水肿 眼结膜水肿及角膜溃疡

• 建议就诊科室：

  角膜科 眼科 眼科学 中医学 中医眼科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

角膜病灶刮片 涂片 眼标本的细菌学检查 角膜检查 角膜显微镜

重点检查项目

刮取角膜溃疡区的分泌物或坏死组织进行涂片 及革兰染色检查，可发现较细小的革兰阴性杆菌，铜绿假单胞菌在琼脂培养基上生长迅速，有时24h即可出现菌落，一般菌落较大，呈圆形，边缘稍不齐，外观黏稠，为寻找病因可对患者应用过的眼药水及手术器械进行细菌培养。 在角膜浸润严重，无法观察眼内情况时，可行B超检查明确球内病变。

诊断鉴别

诊断 根据病史，急性发病的特点(角膜溃疡 形成迅速，带有黄绿色的黏脓性分泌物，前房反应重等)，可进行初步临床诊断，明确诊断需依靠微生物实验室检查。 1.发病前有角膜外伤(包括配戴角膜接触镜)或角膜异物 剔除史。 2.起病急来势猛，溃疡发生快。 3.典型的环形浸润与溃疡形态及前房积脓。 4.大量的黄绿色黏性分泌物。 鉴别诊断 铜绿假单胞菌性角膜溃疡应与金黄色葡萄球菌，肺炎 球菌及摩拉杆菌性角膜炎相鉴别，最终鉴别仍然依靠病原体检查。