痛经 疾病

典型症状

恶心 发烧 乏力 腹痛 腹泻 冷汗 冷汗淋漓 面色苍白 气滞血瘀 乳房胀痛

• 建议就诊科室：

  妇产科学 妇科 妇科内分泌 妇产科

• 易感人群：

  女

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

子宫输卵管造影 妇科超声检查 腹腔镜 宫腔镜

重点检查项目

反复盆腔炎症发作史，月经周期不规则，月经过多，放置宫腔节育器，不育等病史有助于继发性痛经之诊断。 通过双合诊 及三合诊 ，可发现一些导致痛经之病因，如子宫畸形，子宫肌瘤，卵巢肿瘤，盆腔炎块等，肛诊扪得子宫骶骨韧带结节状增厚，对早期诊断子宫内膜异位症尤为重要。 其他检查：如血沉，白带细菌培养，B超盆腔扫描，子宫输卵管造影，诊断刮宫，最后应用宫腔镜，腹腔镜检查可及早明确痛经之发病原因，宫腔镜检查可发现刮宫时遗漏的细小病灶，如小肌瘤，息肉，溃疡等，而提供有价值的诊断依据，可在诊刮之后进行。

诊断鉴别

病史不典型、盆腔检查不满意者，宜作B超扫描。盆腔检查无阳性体征，应用避孕药物或PGs合成抑制剂，有疗效者可诊断原发性痛经。如用药5～6个周期无效，则宜进一步作腹腔镜或宫腔镜检查，以排除子宫内膜异位症、粘膜下肌瘤等器质性病变。 痛经所提示的疾病可大致分为以下几类： 1.经期的腰痛可能是因为子宫后位或其它疾患所致。 2.经期发烧、下腹坠痛可能是患了盆腔炎。 3.正常经血呈暗红色，如果经血颜色为淡茶褐色，或气味发生变化同时体温升高和下腹痛，则可能患上了子宫内膜炎。 4.如果痛经越来越厉害、持续时间越来越长，则可能患上子宫内膜异位症。