Thygeson浅层点状角膜病变 （TSPK） 疾病

Thygeson浅层点状角膜病变的发病原因

(一)发病原因

病因尚不明确，Braley与Lemp报道过从2例患者角膜上皮分离出病毒，但大多研究并未培养出病毒，人类乳头状病毒(human papilloma virus，HPV)是可能的致病因素，因为它是一种能感染眼表并产生微小炎症的病毒，但使用聚合酶链反应(PCR)在2例患者的组织标本中并未检测到HPV的存在，Ostler提出TSPK可能是由一种慢病毒所致病，但目前还没有证据支持这一假说，也有人提出变应性是TSPK的病因，因为某些患者常合并有湿疹 ，荨麻疹 或哮喘 ，且对皮质类固醇激素治疗有效，但是涂片检查并未发现嗜酸性粒细胞以及其他变应性疾病的证据，Darrel发现HLA-DW3和HLA-DR3抗原与TSPK有关，与这些抗原有关的其他疾病还包括谷蛋白致敏性肠炎(gluten-sensitive enteropathy)，Addison病，原发性Sjögen综合征，Graves综合征，胰岛素依赖性糖尿病 和系统性红斑 狼疮等。

(二)发病机制

TSPK发病机制不明，结膜刮片显示有非典 型的上皮细胞，胞质中有空泡，偶有中性粒细胞，单核细胞，变性的上皮细胞和黏液，细菌培养显示结膜菌群正常，Tabbara等对55例TSPK患者中的10例作角膜上皮培养或电镜检查，发现上皮并不易取材，提示基底膜与其半桥粒连接未受损伤。