诊断
本病诊断不难,如果存在上方结膜和角膜染色,特别是存在角膜丝状物时,即可诊断,但是,也有人认为,由于本病与其他疾病存在一定的关联性,对其诊断要持谨慎态度,以避免使用某些无效且有危险性的治疗措施,其诊断指标主要根据特征性的病史和临床特征,另外,对受累区球结膜的刮片检查有助于诊断,Giemsa 染色可见角化的上皮细胞,上睑结膜刮片则显示有多形核白细胞。
鉴别诊断
需要与之相鉴别的伴有角膜丝状改变的疾病包括:上睑下垂 ,干燥性角结膜炎 (丝状物主要发生在角膜下方),神经麻痹性角膜病 变,复发性角膜糜烂,角膜外伤,神经营养性角膜病变,单纯疱疹 病毒性角膜炎,慢性大泡性角膜病变 ,眼球震颤 和药物性角膜炎等,除舍格伦综合征外,所有这些疾病的角膜丝状物可以发生于角膜的任何位置。
当角膜无丝状物时,本病应与沙眼 ,浅层点状角膜炎 ,角膜缘型春季角结膜炎和位于12点处的泡性角结膜炎 等疾病相鉴别,另外本病还应与接触镜诱导性角结膜炎(contact lens-induced keratoconjunctivitis)相鉴别。
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