特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎 （特发性BOOP，隐源性机化性肺炎） 疾病

典型症状

发烧 咳嗽 发热伴咳嗽、咯痰、胸痛 咳嗽伴胸痛 乏力 消瘦 捻发音 白细胞增多 血沉增快

• 建议就诊科室：

  内科 呼吸内科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

肺容积 肺活检 肺功能检查 红细胞沉降率(ESR) 血常规 胸部平片 胸部CT检查

重点检查项目

常规实验室检查无特异性.约半数病人有无嗜酸性细胞增高的白细胞增多,开始时血沉常升高.尽管在21%的病中可发现阻塞性障碍［第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1 /FVC)＜70%］,且肺功能偶可正常,但肺功能检查 常显示为限制性障碍.静息及运动后低氧血症常见。 胸部X线示伴正常肺容积 的双侧性弥漫性肺泡性密度增高阴影.阴影呈外周性分布,也可发现类似于被认为是慢性嗜酸性细胞性肺炎的特征性表现.极少见情况下,肺泡性密度增高阴影呈单侧性.反复性游走性肺部阴影常见.表现为线状或结节状间质性阴影少见.肺HRCT扫描显示斑片状气腔实变,毛玻璃样阴影,小结节阴影以及支气管壁增厚和扩张.斑片状阴影在肺外周更常见,常位于肺底部.CT扫描比胸部X线能显示更广泛的病变。 肺活检显示小气道和肺泡管内大量肉芽组织增生,伴肺泡周围慢性炎症.灶性机化性肺炎(即一种BOOP类型)是一种对肺损伤的非特异性反应,亦可继发于其他病理过程,包括隐球菌病,Wegener肉芽肿,淋巴瘤,过敏性肺炎和嗜酸性细胞性肺炎。

诊断鉴别

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。应注意与肺结核 ，肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断。