特发性嗜酸性粒细胞增多综合征 （IHES） 疾病

特发性嗜酸性粒细胞增多综合征如何鉴别？

诊断

1975年，Chusid等提出的IHES诊断标准目前仍为临床常用：

1.外周血嗜酸性粒细胞明显增加(>1.5×109/L)，并持续6个月以上。

2.出现多系统脏器损害，无其他原因可以解释。

3.不能找到可诱发嗜酸性粒细胞增多的常见病因。

符合上述3项条件者，即可诊断为IHES，确诊为IHES的病人，出现肾损害 的临床表现和病理改变，并排除了其他免疫性疾病和全身性疾病，可诊断IHES并发肾损害。

本病的参考诊断标准如下：外用血液中嗜酸性粒细胞的百分率超过正常值(7%)或绝对值超过正常数值(0.45×109/L)即可诊断为嗜酸性粒细胞增多症，根据嗜酸性粒细胞增多的程度，临床上可分为轻，中，重三级。

(1)轻度：嗜酸性粒细胞绝对数小于1.5×109/L(1500/mm3)，在白细胞分类中占15%以下。

(2)中度：嗜酸粒细胞绝对数为(1.5～5)×109/L(1500～5000mm3)，分类中占15%～49%。

(3)重度：嗜酸粒细胞绝对数大于5×109/L(5000mm3)，分类中占50%～90%。

鉴别诊断

本病应与各种反应性嗜酸细胞增多症，嗜酸性粒细胞白血病 相鉴别。

1.慢性粒细胞白血病

该病起病隐袭，病程较长，以脾肿大为特征，外周血除嗜酸性粒细胞增多外，尚可见增多的嗜碱性粒细胞，骨髓中以中性中幼粒与晚幼粒细胞增高为主。

2.嗜酸性粒细胞白血病

可见外周血白细胞显著增高，并有幼稚嗜酸性粒细胞出现，骨髓增生极度活跃，分类以幼稚嗜酸性粒细胞占大部分，临床表现类似急性白血病 过程。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）