枢椎椎体骨折 （枢椎体骨折） 疾病

典型症状

脊髓受压 颈部疼痛 剧烈疼痛 颈部僵硬

• 建议就诊科室：

  骨科 脊柱外科 骨外科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 支持性治疗 康复治疗

常见问诊内容

核磁共振成像(MRI) 血管造影 CT检查

重点检查项目

对本病的检查主要有X线检查，CT和MRI检查三种： （１）普通X线检查中，颈椎侧位片和矢状面的断层对Ⅰ型骨折的诊断非常有用，侧位片可显示骨折线通过枢椎椎体背侧，椎体的前方大部分和寰椎一道向前移位，并伴屈曲或伸展的成角畸形，而其椎体后，下部位仍在原处，位于C3椎体上方的正常位置，断层以片可清楚显示骨折线及骨折块移位的情况，开口位片和冠状面的断层片对Ⅱ型骨折的诊断非常有价值，可显示枢椎侧块塌陷，寰椎侧块进入枢椎上关节面，Ⅲ型骨折见本章第一节。 （２）CT尤其是CT三维重建对了解骨折的全面信息非常重要。 （３）MRI对软组织的良好分辨率使其在脊髓损伤中使用广泛；同样，在枢椎椎体骨折患者中，MRI可清楚显示脊髓损伤和受压的情况。

诊断鉴别

诊断需根据准确，详尽的病史，体格检查和结合多种影像学检查结果综合研究，确定某一患者暴力作用点，损伤机制，了解枢椎椎体骨折及周围骨骼和软组织损伤情况的全面信息。 本病需与寰椎椎弓骨折及上颈椎畸形鉴别，运用CT扫描可资鉴别。 另外对于一些移位很小的枢椎椎体矢状骨折和后缘冠状骨折仅摄正侧位X线片容易漏诊，故对可疑患者应加摄张口正位和屈伸侧位X线片，有学者指出，观察枢椎椎体骨折 最清晰的手段是CT 薄层重建，对本病的鉴别诊断极有帮助。