湿疹样癌 （佩吉特病） 疾病

典型症状

泛发性红色斑块 结痂 溃疡

• 建议就诊科室：

  乳腺外科 外科 肿瘤科 肿瘤外科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

免疫病理检查 细胞组织化学染色 肿瘤标志物检测 肿瘤筛查 皮损

重点检查项目

组织病理：特点为表皮内有单个或呈巢状排列的paget细胞，细胞大，圆形或椭圆形，无细胞间桥，细胞内含一个大的胞核，胞质丰富而淡染，甚至空泡状，Paget细胞增多时，可将周围表皮细胞挤压成网状，特别是常将表皮基底细胞挤压成细带状，Paget细胞PAS反应阳性，耐淀粉酶 ，真皮内有中等程度的慢性炎症细胞浸润，免疫组化检查CEA，GCD-FP-15和CK7阳性，组织病理还可见从表皮向下伸展的不规则扩张性管状结构可以鉴别。 Bowen病可发生于任何皮肤及黏膜部位，很少侵犯乳头及乳晕部，临床上应与乳房外Paget病鉴别，但Bowen病组织病理上见角化不良细胞及多核巨表皮细胞而不同于Paget病。

诊断鉴别

根据临床表现和皮损特点，组织病理可以诊断。 1.乳房湿疹 ：通常对称发生在两侧乳房，边缘不大清楚，时好时犯，瘙痒明显，多见于哺乳期青年妇女，按湿疹治疗多有效。 2.乳头糜烂性腺瘤病(erosive adenomatosis of the nipple)：早期乳头糜烂发炎，常有浆液性渗出，临床上与乳房paget病十分相似，晚期乳头呈结节状肿大容易鉴别。