肾周围炎及肾周脓肿除根据病史和体征外,还应结合实验室检查,影像学检查,以明确诊断。
鉴别诊断
1.肾皮质化脓性感染 也表现为发热,腰痛,患侧腰部有明显的肌紧张和压痛,但体温较高,而局部症状没有肾周围炎和肾周围脓肿 明显,X线检查,KUB平片肾皮质化脓性感染显示肾影不清,但可见腰大肌阴影,且无脊柱侧弯,B超和CT检查 可区别肾内还是肾周围感染。
2.急性肾盂肾炎 主要表现为发热,伴尿频,尿急,尿痛,查体也有肾区叩击痛,但尿路刺激症状明显,且无患侧肢体活动受限表现,尿常规 检查有白细胞,B超和CT检查可区别是否为肾周围感染。
3.肾乳头坏死 主要表现为突发性发热,腰痛,血尿 ,能迅速发展成感染性休克 ,通常有糖尿病 病史或服用止痛药史,但无患侧下肢活动受限表现,B超和CT检查可区别是肾内还是肾周围感染。
4.肾周囊肿 主要表现为腰痛,腰腹部肿块 等,但腰痛多为持续性钝痛,且肾区无叩击痛及腰大肌刺激征,B超检查肾周围有低回声区,密度较均匀,穿刺可抽出黄色透明液体。
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