食滞胃脘主证 疾病

典型症状

嗳气 呃逆 恶臭便 恶心 腹胀 滑脉 纳差 排便困难 脾胃不和 涩脉

• 建议就诊科室：

  内科 普通内科 消化内科 中医学 中医消化科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

上消化道造影 胃镜 胃基础胃酸分泌量测定（BAO） 胃运动功能测定 胃肠道功能动力学检查 胃电图

重点检查项目

胃镜检查除可对胃粘膜表面作直接肉眼观察外，还可同时作胃粘膜病理活组织检查，以此证实所见疾病的正确性。 由检查引起的咽喉部疼痛以及取胃粘膜标本后的少量出血大多能自愈，不必顾虑。如检查后出现黑色粪便者，应往急诊室就医。 异常结果：检查后1-2天:病人可能会有短暂的咽喉部作痛，同时咽后壁因局麻关系，可有异物感，往往有咳出分泌物的反射。要劝告病人不可勉强咳出分泌物，以免引起黏膜破损，同时，可用一些消毒漱口水或含片，以减轻症状，便于恢复。

诊断鉴别

诊断依据 食滞胃脘证表现为：胃脘胀闷，甚则疼痛，嗳腐吞酸，呕吐酸腐食物，矢气、便溏泻下物酸腐臭秽，舌苔厚腻，脉滑。 辨证论析 胃之特性是以降为顺，以通为用。若饮食不节，暴饮暴食，食量超越于胃之腐熟水谷能力，而致宿食停滞，乃影响胃之通降之性而产生症状。食停而胃气郁滞则胃脘胀闷，甚则疼痛;胃失和降，胃气上逆，胃中腐败谷物上泛则嗳腐吞酸，甚则呕吐腐酸食物;若未经充分腐熟的食物，移入肠道，肠内则腐气充斥，可矢气频多，或便溏、泻下物均酸腐臭秽。食滞内停，胃中浊气上腾，则舌苔厚腻，正邪相搏，气血充盛，故脉行滑利有力。正如《医林绳墨·伤饮伤食》节中指出的：“经曰：饮食自倍，肠胃乃伤。……若有宿食停滞不行而发热者，两寸关脉必沉滑有力。其症必恶食，必噫气吞酸，或恶闻食气，或欲吐不吐，或恶心呕逆，或短气痞闷，或胃口遇食作疼，手按肚腹作痛，此其候也。”，《时病论·食泻》中亦指出：“食泻者，即胃泻也。缘于脾为湿困，不能健运，阳明胃腑，失其消化，是以食积太仓，遂成便泻。其脉气口紧盛，或右关沉滑。其证咽酸嗳臭，胸脘痞闷，恶闻食气，腹痛甚而不泻，得泻则腹痛遂松，当用查曲平胃法治之。” 本证若素因脾胃气虚而致食滞者，往往虚实症状同时相见，当仔细鉴别，分清虚实之孰多孰少。