肾盏憩室 （pyelogenic） 疾病

典型症状

尿急 尿频 尿痛 脓尿 胸腔积液 血尿

• 建议就诊科室：

  内科 肾病内科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 手术治疗 支持性治疗

常见问诊内容

尿常规 白细胞分类计数 血常规 药敏试验 CT检查

重点检查项目

1.尿常规 ：合并感染者可有镜下血尿，白细胞，严重时有肉眼血尿，需作尿细菌培养加药敏试验 。 2.血常规：感染严重时白细胞总数和分类可增高。 在诊断中常采用分泌性尿路造影，其延迟像多可发现造影剂在憩室中聚集，此外逆行造影，CT，MRI有时也有一定帮助。

诊断鉴别

单纯性肾盏憩室因缺乏症状体征，其诊断需依赖影像学检查。 肾盏憩室应与肾盏积水 ，破入肾盏的肾囊肿 ，肾肿瘤及肾结核 等相鉴别，肾盏积液常由肾盏漏斗部炎症狭窄或结石梗阻引起，造影显示肾盏扩大，失去正常杯口状，且位于肾盏的正常位置，而憩室则在肾皮质区;肾盏积液的漏斗部常较长，而憩室更接近集合系统，其邻近的肾盏仍保持正常的外形，肾囊肿破入集合系统时，常出现与肾盏憩室相似的征象，但囊肿与集合系统间的通道宽大，囊壁薄而光滑，肾肿瘤主要表现为肾盏受压变形，边缘不规则，常有充盈缺损，肾结核空洞边缘不整齐，常合并肾盏虫蚀样改变，结核空洞往往是多个同时存在，结合肾结核的临床表现及尿内抗酸菌检查，则可作出鉴别，肾脏B超和CT检查 将有助于鉴别憩室，囊肿，肿瘤和结核。