感觉障碍 精神障碍 局灶症状 颅内压增高 偏瘫 生长缓慢 视力障碍 头痛
外科 神经外科
无特殊人群
无
手术治疗 支持性治疗 康复治疗
颅底片 颅脑CT检查 颅脑MRI检查 肿瘤筛查 视力 颅内压监测
重点检查项目1.头颅X线平片 少枝胶质细胞瘤最显著的特点是钙化,X线平片可见肿瘤钙化斑多数呈条带状或点片状,占34%~70%,上皮性肿瘤可发生局部颅骨变薄,颅内压增高征象见于30%以上的病人。 2.CT扫描 多呈低密度占位影像,90%的肿瘤内有高密度钙化区,时常在肿瘤周边部,非钙化部分表现为等,低密度影,增强后有时有强化。 3.MRI扫描 肿瘤T1加权像呈低信号,T2加权像为高信号,周围水肿易与肿瘤相区分,若肿瘤有较大的钙化,MRI呈低信号区,少枝胶质细胞瘤注药后的对比增强比较突出。
诊断鉴别根据患者临床表现及辅助检查,可以做出明确诊断。 在影像学上,无明显钙化的少胶质细胞瘤需与星形细胞瘤 相鉴别,有钙化的肿瘤则要与动静脉畸形相鉴别,一般后者经常表现无周围水肿 和钙化,异常血管和含铁血黄素沉着往往并存,异常血管可为分叉状,管状或圆点状异常信号,在T1加权像和质子密度加权像呈低信号,在T2加权的偶回波图像上呈高信号,在梯度回波加权像可直接显示,静脉注射Gd-DTPA增强MRI扫描有助于鉴别,间变性少枝胶质细胞瘤在影像学上除钙化外,瘤周水肿明显,部分恶性程度高者CT与MRI表现可与胶母细胞瘤相似。
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