角膜干燥斑 角膜上皮糜烂 角膜树枝状改变 角膜灼伤刮伤 青光眼斑
眼科学 眼科 角膜科
无特殊人群
无
药物治疗 支持性治疗
裂隙灯 角膜病灶刮片 角膜检查
重点检查项目1.病史咨询 有无角膜刺激症状及外伤史,局部和全身是否用过皮质类固醇;有无慢性泪囊炎、内翻倒睫等眼病及有关的全身疾病。 2.眼部检查 刺激症状严重者,特别是小儿,可先滴表面麻醉剂后再行检查。对有穿孔危险者,检查时切忌压迫眼球。对角膜表层损伤,利用荧光素染色法很容易查见,利用放大镜或裂隙灯更易查出角膜病变部位和形态。必要时作角膜知觉检查和泪液分泌功能检查等。
诊断鉴别诊断 根据病史及典型的角膜病变形态,结合辅助检查结果可以确诊。 鉴别诊断 主要与角膜混浊、角膜瘢痕进行鉴别。 角膜混浊:混浊的角膜呈灰白色,明显增厚。较未混浊的角膜厚2~3倍,表面有小皱褶。 光镜下可见表面鳞状上皮层厚薄不均,有的脱落。固有膜的最表层(即Bowman膜)结构模糊,固有层内胶原纤维肿胀,含有空泡,细胞成分减少。固有膜的最内层(即descement膜)肿胀,内皮细胞脱落。 角膜瘢痕:是指由于角膜炎症、外伤及其他角膜疾病深达角膜基质层,病愈后角膜结缔组织增生,修复炎症或外伤造成的缺损,形成的不透明结缔组织。角膜瘢痕可引起不同程度和范围的角膜混浊以及不同程度的视力障碍。
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