生殖道肿瘤皮肤转移 疾病

典型症状

结节 疱疹 皮肤转移 无汗腺导管角质护膜分化 炎性细胞浸润

• 建议就诊科室：

  肿瘤外科 肿瘤科 肿瘤综合科 皮肤性病科 皮肤科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 支持性

常见问诊内容

酸性磷酸酶 前列腺特异性抗原

重点检查项目

组织病理：转移性卵巢瘤通常为中等度到分化良好的腺癌，常伴发乳头状外观和沙瘤体，后者为小的板层状钙化性小球，转移性子宫内膜癌呈腺癌外观，表现为实体性腺体结构，来自宫颈的皮肤转移癌通常为分化差的鳞状细胞癌，绒毛膜癌由细胞滋养层(具有空泡状核和淡染胞浆的大立方形细胞)和合胞体滋养层(具有不规则核和嗜碱性胞浆的大细胞)构成，成簇的细胞滋养层由片状和索状的合胞体滋养层所围绕，形成丛状外观类似绒毛，前列腺皮肤转移癌通常为分化不良的成簇和成索的腺癌细胞(很少形成腺体)浸润在胶原纤维束中，并有明显的亲表皮性。 特殊染色和免疫组化：卵巢腺癌癌胚抗原(CEA)阳性，但巨大囊肿性病液体蛋白(GCDFP-15)阴性，有助于与乳腺癌鉴别，绒毛膜腺癌伴发高水平的循环中绒毛膜向性腺激素，可在尿中查到，转移性前列腺癌前列腺特异性抗原和前列腺酸性磷酸酶 阳性。

诊断鉴别

诊断 根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断，需注意以下几点： 1.临床上短期(6～12个月)出现迅速增长的肿瘤结节，分布在原发肿瘤手术区域附近或相应淋巴引流区域的皮肤，且其组织病理形态与原发肿瘤有相似性，特别是具有多发性或多灶性瘤灶特征时，更应考虑为皮肤转移性癌肿。 2.皮肤或皮下脂肪血管或淋巴管内找到瘤栓，癌肿分布构型呈底宽上窄梯形式，一般不与表皮相连，瘤细胞周围极少有炎性细胞浸润 ，无汗腺导管角质护膜分化 等，常属转移性皮肤肿瘤的特征。 3.借助免疫组化标记有助于区别，例如，原发于汗腺来源肿瘤GCDFP-15阳性，而前列腺及甲状腺转移到皮肤的肿瘤分别为PSA及TG阳性，此外，在脐腹的转移性皮肤结节必须除外子宫内膜异位 或种植性结节 ，还应与卵黄囊或脐尿管胚胎残留作区别。 鉴别诊断 卵巢转移癌与丹毒 ，皮肤转移性前列腺癌 与脓皮病，带状疱疹 相鉴别。