矢状窦旁脑膜瘤 疾病

矢状窦旁脑膜瘤的典型症状

典型症状：

头痛 瘫痪 情感淡漠 脑水肿 颅内压增高 精神障碍 精神萎靡 感觉障碍 恶心 导水管周围受损

症状内容：

矢状窦旁脑膜瘤生长缓慢 ，早期虽压迫脑组织和矢状窦可不产生症状，病人出现症状时，肿瘤多已生长得很大，随着肿瘤体积增大，占位效应明显增强，并逐渐压迫邻近脑组织或上矢状窦，影响静脉回流，逐渐出现颅内压增高 ，癫痫和某些定位症状或体征，也有小的脑膜瘤无症状，为偶然发现，还有一些脑膜瘤虽然体积不大，但伴有较大的囊性变，或肿瘤周围脑水肿 严重，因此出现颅内压增高症状，表现为头痛 ，恶心 ，呕吐，精神不振，甚至出现视力下降，临床检查可见视盘水肿。

癫痫是本病常见的首发症状，可高达60%以上，尤其是在中央区的窦旁脑膜瘤，癫痫发生率可高达73%，肿瘤的位置不同，癫痫发作的方式也略有不同，位于矢状窦前1/3的肿瘤患者常表现为癫痫大发作，中1/3的肿瘤患者常表现为局灶性发作，或先局灶性发作后全身性发作;后1/3的肿瘤患者中癫痫发生率较低，可有视觉先兆后发作。

精神障碍 以矢状窦前1/3脑膜瘤常见，有报道占59%，本组占22%，病人可表现为痴呆 ，情感淡漠 或欣快，有的病人甚至出现性格改变;老年病人常被误诊为老年性痴呆或脑动脉硬化 。

患者的局部症状虽然比较少见，但有一定的定位意义，位于矢状窦前1/3的肿瘤患者，常可表现为精神症状，如欣快，不拘礼节，淡漠不语，甚至痴呆，性格改变等，发生于矢状窦中1/3的肿瘤患者可出现对侧肢体无力 ，感觉障碍 等，多以足部及下肢为重，上肢及面部较轻，若肿瘤呈双侧生长，可出现典型的双下肢痉挛性瘫痪 ，肢体内收呈剪状，应与脊髓病变 引发的双下肢痉挛性瘫痪相鉴别，位于后1/3的肿瘤患者常因累及枕叶距状裂，造成视野缺损 或对侧同向偏盲 ，双侧发展后期可致失明。

位于枕叶的矢状窦旁脑膜瘤可出现视野障碍，有文献报道可占29%，有些患者还可见肿瘤部位颅骨突起。