枢椎齿突骨折 疾病

枢椎齿突骨折的典型症状

典型症状：

局部压痛 颈部疼痛 脊髓压迫 粉碎性骨折 不能转颈 被迫体位

症状内容：

与寰枢椎脱位中轻型病例的临床症状及体征基本相似，以颈部疼痛，局部压痛，活动受限(尤其是旋颈活动)及双手托头被迫体位等为主，应注意有无伴发脑震荡及其他损伤，不伴有寰枢关节脱位的病例，一般无颈髓受压症状;但在搬动及诊治过程中，如操作不当也可能引起不良后果，应注意。

单纯性齿突骨折一般可分为以下三型：

1.Ⅰ型：Ⅰ型齿突尖部骨折并不常见，其可能是翼状韧带撕脱的结果，因为齿突尖韧带与两个斜行的翼状韧带附着于齿突的尖部，这一部位的骨折大多是稳定的，骨折线多呈斜形撕裂状，其发生率约为5%,其稳定性可从伸屈动力性侧位X线片上得到证实，由于本型大多无移位，因而并发症少，预后较佳。

2.Ⅱ型：为齿突腰部骨折，多见，占单纯性齿突骨折的70%左右，大多因头部侧屈暴力所致，此型骨折亦可因后伸力所致，而仰伸暴力甚少，因该处血供不佳，愈合率约为本型的1/4左右，因此需要手术的比例较高。

3.Ⅲ型：骨折线位于齿突基底部的Ⅲ型骨折，其发生率约为25%左右;主要为头颈部遭受屈曲暴力所致;骨折线常延及枢椎椎体上部骨质及寰枢关节，但此处骨折较为稳定，如无愈合不良，预后一般较好。

近日亦有的学者提出Ⅳ型，即在Ⅲ型基础上，骨折线处出现粉碎性骨折时，则属此型;在治疗上难度较大，预后欠理想。