痧子 （脉疹） 疾病

典型症状

高热 结膜充血 畏光及流泪 斑丘疹 烦躁不安 惊厥 精神萎靡 面部浮肿 嗜睡 谵妄

• 建议就诊科室：

  小儿感染科 儿科学

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  呼吸道传播 消化道传播 接触传播

• 治疗方式：

  药物治疗 康复治疗

常见问诊内容

皮疹 血小板计数（PLT） 尿常规 血常规 体温测量

重点检查项目

(一)血常规检查：白细胞总数减少，淋巴细胞相对增多。 (二) 血清学抗体检查：急性期及恢复期双份血清抗体效价增高4倍以上升为阳性。目前有用ELISA法测血中特异性IgM和IgG抗体，疹后3dIgM多呈阳性，2周时IgM达高峰。但成人麻疹麻疹约7.9%IgM抗体始终阴性。 (三)病原学检查：取前驱期或出疹期病人眼、鼻、咽分泌物，血、尿标本接种于原代人胚肾细胞或羊膜细胞，分离麻疹病毒，或通过间接免疫荧光法检测涂片中细胞内麻疹病毒抗原，也可以采用标记的麻疹病毒cDNA探针，用核酸杂交方法测定病人细胞内麻疹病毒RNA。

诊断鉴别

诊断 患者表现为发热，眼红、怕光、流泪、流涕、干咳、打喷嚏等，并伴全身不适。发热3-4天后出现皮疹 ，初见于耳后、发际、颜面、耳后，迅速蔓延到颈部、躯干及四肢，最后到达手心、足底，皮疹以淡红色斑丘疹为主，压之褪色，部分融合成暗红色，约3-5天出齐。出疹高峰时中毒症状加重，体温高达40度，神萎倦怠，昏睡终日，成人麻疹 患者的中毒症状常比小儿为重，皮疹多密集。皮疹出齐后体温开始下降，食欲增加。皮疹按出疹的先后顺序消退，留浅褐色色素斑 ，伴糠麸样脱屑，约1-2周内退尽。整个病程约2周。